点赞!西北首例连体婴儿分离术在甘肃成功实施


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术前42天精心调理、术后11天逐步恢复,6月14日,出生时紧密相连的一对姐妹花转出重症监护中心,开启了各自独立的新生命。至此,省妇幼保健院宣布,西北首例连体婴儿分离术成功,姐妹俩进食、睡眠等均已正常,体重分别增加至4.3公斤、4.4公斤,近日即可出院。



准备手术。赵汇摄


据这对连体姐妹的父亲介绍,他和妻子都是临夏州的农民,之前育有一女,今年4月20日,其妻在当地卫生院顺利分娩,没想到生下的是一对连体女婴,共重5.7公斤,当天便转入省妇幼保健院。省妇幼保健院成立了包括小儿心胸外科、小儿普外科、小儿肝胆外科、整形外科等多学科联合的医疗护理小组,制定了缜密的手术方案,并进行了模拟演练。


该院小儿外科主任顾琦介绍,这对连体姐妹为对称性剑突至肚脐相连,肝脏在中间部位相互融合、连接,彼此肠管疝入对方腹腔,姐妹俩心脏独立,胆道、胃、直肠、脾脏、双肾等脏器均独立完整。需要通过手术分离相连的肝脏,还纳疝入的肠管,然后将各自的腹腔完整闭合。顾琦说,手术最大的风险在于肝脏分离过程中创面出血,极有可能造成患儿术中或术后失血性休克,此外,分离连体部位后还要保证足够的腹部皮肤缝合。由于这对连体姐妹连接两个身体的部分较短,立即手术会造成连体部位脏器不能完全还纳入各自的体腔,影响患儿呼吸等功能。面对难题,治疗小组每天对连体姐妹连接部位进行按摩、支撑牵引,一点点扩张连接部位皮肤。经过长达42天的精心准备及各脏器功能调整,这对连体姐妹终于达到了手术分离条件。



获得新生的小姐妹。


6月3日8时30分,连体婴儿分离手术正式开始。手术历时3个多小时,经过麻醉、腹壁分离、肝脏分离、腹壁修复等环节,医护人员成功将连体姐妹分离开来。资料显示,连体儿多数胚胎期或出生后就已死亡,分娩后存活概率约为1/20万。分离手术是将连体儿分开的唯一方式。目前国内连体儿分离手术多为单胎成活,成功分离且双双成活者非常罕见。此例连体婴儿分离手术在全国妇幼保健系统亦为首例,填补了我省小儿外科此类手术空白,也标志着我省小儿外科技术水平迈上一个新台阶。



刚入院的连体婴儿。


据介绍,医学界已明确连体婴儿与遗传因素、环境因素有关,如果孕妇孕前和怀孕早期受到不良环境的影响,有可能导致胚胎分裂异常。孕妇应远离高温、噪声、电磁辐射、多铅的环境,通过产前检查可以筛查出畸形胎儿。












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